Brit J Surg：经脾引流预防部分肝切除术后胆道瘘的效果

2021-11-15 22:13:42 来源:

胆瘘是胃输精管后最常见的并发症之一。近日，妇科病症领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇深入研究文章，这项深入研究分析报告了胃输精管中会经消化道胆道通气对术后胆瘘的暴发的负面影响。该多中会心RCT于2009年至2016年期间在9个中会心进行时。病征被随机总称经消化道胆汁通气或不须消化道通气（对照）。病征接受了非胃硬化胃的胃输精管（大约两个节段）。该深入研究的主要起点是动手术后胆道瘘的暴发情况。次要起点是存活率、术后出生率、康复时间、终于动手术、终于入院以及导管引起的并发症。深入研究人员展开了意向治疗分析和按可行性分析。共有310名病征被随机分组成员。在意向性治疗分析中会，经消化道通气组成员有158唯病征，对照组成员有149唯病征。由于可行性差异性，有7名病征从可行性分析中会截图。意图治疗的胆道瘘肥胖率为5.9％，按可行性分析的胆道瘘肥胖率为6.0％。经消化道组成员和对照组成员的患病率相近（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在存活率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、出生率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和终于动手术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）方面未差异性。经消化道组成员的中会位康复时间更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的后果与胃直角的跨度和长度有关。由此可见，该随机测试未有发现胃输精管中会经消化道通气在传染病胆道瘘方面的战术上。不建议在胃输精管中会应用于经消化道通气来传染病术后胆瘘。原始记事：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文系由梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！