莱塞环素在眼部科临床研究上应用领域广泛应用领域,眼部类物质沉着是莱塞环素曾一度疗程的病症之一,美国政府风湿免疫科心理医生 Chatterjee S 在 CMAJ 上通报了一例莱塞环素所致的手部、龟头类物质沉着相比较发病,现介绍如下:
发病介绍
病征男,45 岁,因手部和龟头类物质沉着 3 年就诊,该病征有雷诺现象、胃静脉返流病以及指尖、手、前臂和面部眼部硬化帕金森氏症,5 前被诊断为弥漫性硬皮病。
由于此前的一项开放性小型临床研究试验通报莱塞环素可减轻弥漫性硬皮病病征的眼部硬化病征,该病征遂于 5 前开始服药莱塞环素,3 前病征发现手部和头眼部双色,但无瘙痒或疼痛等感觉异常(见图 1)。同时,他还留意到龟头边缘类物质沉着(见图 2)。
图 1 病征小腿下段和头眼部蓝色-灰素沉着
图 2 病征下方龟头边缘类物质沉着
发病研习
四环素及其类似物,如莱塞环素被广泛应用领域用于疗程痤疮,还被试产于疗程酒渣鼻、大疱性疾病、驯中性皮病、化脓性脓皮病、结节病、类风湿性关节炎和硬皮病,但最近的一项大型科学研究断定莱塞环素疗程系统化硬化症可能无效。
曾一度使用莱塞环素可造成了手部正常眼部蓝色-灰色局限性类物质沉着和表皮类物质沉着,该病症的发生与剂量无关。色沉在解剖学上可见真皮和皮下组织细胞膜类物质,黑素和锻染色阳性。
一项科学研究显示,在服药莱塞环素疗程类风湿性关节炎超过 3 个月初(中位 12 个月初)的病征中,41% 发生了眼部类物质沉着。
在停止莱塞环素疗程后,类物质沉着可部分或完全复苏。另外,翠绿宝石激光疗程莱塞环素所致的类物质沉着也有效,不会形成瘢痕或类物质与日俱增。
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