操作者腹水尿路上皮癌(UC)的金准则病人是根治性膀胱腹水切除术(RNU)和膀胱上衣移除。但一小腹水切除术(PU)也是一种可行的选择,得益于险恶膀胱或双侧腹水癌或慢性膀胱功能不全的病征。有meta归纳结果显示,Ta/T1和G1-G2病征在PU和RNU术后的选择性求生存期(cancer specific survival, CSS)无很大关联。对于T3或G3的病征,PU与RNU相比无罹患求生存(RFS)、膀胱罹患和总求生存(OS)更差。而现阶段特别设计放射治疗(ART)病人在RNU术后UC的效用仍存在争议性。亚洲国家的一些归纳表明,RNU术后特别设计放射治疗可优化高危临床环境因素(T3、G3)病征的LRFS、远处无分散求生存(DMFS)或OS。对于PU后伴有G3、T3等不良环境因素病征,术后放射治疗是否能减低求生存亲率毫无疑问概述。因此,来自北京大学第一医院的团队开展了回顾性归纳,评估T3或G3腹水操作者尿路上皮癌(DUUC)行腹水一小切除术(PU)后特别设计放射治疗(ART)的高血压效用。无关结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。
归纳归纳了2008年1月至2019年9月该院共有221同上T3或G3病征接纳PU或RNU的医学资料。其中所PU+ART病人17同上,比如说PU病人72同上,膀胱腹水根治术(RNU)132同上。评估其医学临床结果。求生存亲率运用于Kaplan-Meier具体方法进行评估。Cox回归归纳无罹患求生存期(RFS)、无分散求生存期(MFS)、选择性求生存期(CSS)和总求生存期(OS)。
病征中所位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),中所位随访时间43个月(IQR 28 ~ 67)。PU+ART第三组的切缘阳性亲率很低比如说PU第三组(p= 0.026)和RNU第三组(p= 0.012)。PU+ART第三组的黏膜分散明显很低比如说PU第三组(p= 0.034)。
医学特征
PU+ART第三组5年RFS、MFS、CSS和OS亲率分列67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。比如说PU第三组5年RFS、MFS、CSS和OS亲率分列39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU第三组5年RFS、MFS、CSS和OS亲率分列64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。
高血压
与比如说PU第三组相比,PU+ART很大优化病征5年RFS亲率 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART第三组与RNU第三组5年RFS关联无数学方法含义(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与比如说PU第三组比较,PU+ART第三组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)关联无数学方法含义。与RNU第三组相比,PU+ART第三组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)相似。
因为求生存结局的关联仅有存在于PU+ART第三组和PU第三组的RFS中所。为概述PU术后特别设计放射治疗的。在89同上PU病征中所,大面积罹患无关环境因素进行单数组和多数组归纳。直径>2.5cm、pN+、G3、手术切缘阳性和非ART均与PU病征大面积罹患增加很大无关(p<0.05)。在多数组归纳中所,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是大面积罹患增加的独立预测环境因素。
单数组和多数组归纳
综上,该归纳表明,对于T3或G3腹水操作者尿路上皮癌病征,与比如说腹水一小切除术相比,特别设计放射治疗可很大延长无罹患求生存期。但是PU+ART与根治性膀胱腹水切除术的求生存亲率无很大关联。
原始说是:
Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210
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