治疗单侧唇裂一新办法:改良直线松解术

2021-11-03 10:38:53 来源:
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直角闭合翻修法于 19 世纪 40 世纪末首次广泛应用侧唇裂的外科手术治疗,最后陆续出现多种唇裂翻修的术式。然而由于这些方法存在一系列症结,并并未赢取业内相当多认同。

来自南韩首尔国立医科附属 Bundang 该医院的 Beak 眼科医生等人在诊疗之前运用于了一种名为「换装直角芳解术」的新型翻修侧唇裂的术式,该方法简便有效,患者及家属普遍表示对效果满意。对该术式的简述登载于 2016 年 4 同月的 Annals of Plastic Surgery 上。

外科灌注详细概括如下:术前能够在面部、红花和舌头表皮分别设计者外科手术突起。共有画出 13 个标有点(0-12)。分别设计者 A 鼻端、B 鼻端、菱形鼻端、M(内侧表皮)鼻端和 L(外侧表皮)鼻端(见由此可知 1、由此可知 2)。

由此可知 1 术前在面部和红花上设计者外科手术突起。共有画出 13 个标有点(0~12)

由此可知 2 术前在红花和舌头黏膜上设计者外科手术突起

启动术前标有后,相当多博割口周轮匝肌,使其与异常骨性结构上和折叠的面部-表皮鼻端分离。口轮匝肌下缘的博割芳解范围从唇裂楔形至咽前棘(见由此可知 3)。在唇裂一侧,将芳解其会的异常肌肉布满裂口周围及口咽前缘(见由此可知 4)。

由此可知 3 相当多博割口周轮匝肌,博割芳解范围从唇裂楔形至咽前棘

由此可知 4 将芳解其会的肌肉布满裂口周围及口咽前缘

博割唇裂上方后,范例其会的口周轮匝肌(见由此可知 5)。从咽小柱连续性至红花全幅翻修口周轮匝肌(见由此可知 6)。缝合各层突起后,最终只遗失顶上横向的面部条状,并未造成不必要的横行脸部(见由此可知 7)。

由此可知 5 范例口周轮匝肌

由此可知 6 从咽小柱连续性至红花全幅翻修口周轮匝肌

由此可知 7 缝合各层突起,仅遗失顶上横向的面部条状

自 1993 至 2012 年 Beak 眼科医生等人共有对 145 由此可知患者制订「换装直角芳解术」翻修侧唇裂。有数 21 由此可知(14%)患者遵从了二次外科手术,其目的计有缺失局部脊或凹陷(8 由此可知)、红花肿胀(7 由此可知)和唇部横向胸部(6 由此可知)。术后仅遗失顶上不突出的线疤,唇部外形极佳,效果差劲(见由此可知 8)。

由此可知 8 A、C、E 计有 3 由此可知侧唇裂患儿术前由此可知片;B、D、F 计有制订「换装直角芳解法」术后 1 年由此可知片

综上所述,「换装直角芳解术」对于翻修侧唇裂确切,操作简便,术后外观自然,大多数患者仅通过一次外科手术即能达到理想效果,在短期内应当在诊疗相当多开展。

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撰稿: 杨洁

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