电脑导航股骨颈骨折内固定对股骨颈短缩及内翻塌陷的影响

2021-11-03 10:38:48 来源:
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临床研究上对无移位的囊内股骨颈脚踝多应用内一般而言外科手术,但近年来有不少学术研究见到骨颈脚踝内一般而言后可能会再次出现股骨颈短缩(FNS)和内翻下沉。目前,人工智能导航系统高效率在临床研究上的应用日益相比较,不仅可以极大的提升切除的高精度,还可以降低甚至消除外科医生切除水平的差异对学术研究结果的不良影响。为此,以色列学者Yoram A. Weil等进行了一项回顾性队列学术研究,观察人工智能导航系统(computerized nigation,CN)依赖性下股骨颈脚踝内一般而言后的股骨颈短缩(FNS)和内翻下沉的发生情况,该学术研究结果即将公开发请注意在Journal of Orthopaedic Trauma刊物上。

在该学术研究中,作者将一个专科Ⅰ级精神上中心(Academic Level I trauma center)从2003年到2008年期间转用CN外科手术的41可有股骨颈脚踝病征作为学术研究实例,平均年龄65岁(范围,14-91岁)。其中36可有为非移位脚踝,5可有为移位脚踝。CN引导下螺铁钉规避倒三角形去除,随后把底片数字化资讯导入PACS管理系统,校正后转用CAD该软件进行分析。分别记事以下数值:外展力臂短缩尺寸(abductor lever arm shortening)(称做x也就是说),股骨垂直短缩尺寸(vertical femur shortening)(称做y也就是说),以及股骨颈短缩还原矢量(称做z也就是说)。其中15可有病征通过SF-12调查请注意评价了其临床研究。

结果见到,42可有病征记事30可有(71%)的x也就是说(相等5mm)再次出现了突出的短缩,25%的病征有严重不良影响的短缩(相等10mm)。43%的病征y也就是说再次出现突出短缩,严重不良影响短缩占有17%。所有病征中还原矢量(z也就是说)股骨颈短缩占有56%,严重不良影响短缩为22%。但没有人一可有病征再次出现内翻下沉。另外,有17可有(41%)病征再次出现螺铁钉拔出(相等5mm),7可有病征术后必需二期(相等6个月)腿部置换术。FNS与脚踝一般来说、复位质量、年龄、颈干角以及SF-12评分结果均无突出的相关性。

该学术研究结果请注意明,转用了CN的股骨颈脚踝内一般而言同样存在了极低的股骨颈短缩发生率,这与全面性许多文献报道转用非导航系统新方法的结果相似。尽管如此,在作者的学术研究中却未能再次出现内翻下沉。此外初步的临床研究数据库提示股骨颈短缩可能可能会不良影响病征的长年生活质量。

上图1. 人工智能导航系统依赖性下空心铁钉一般而言: 在人工智能屏幕上一个真实世界的构图底片中可见切除空对空线(guidewires)的放在轨迹。

上图 2. 应用于TraumaCAD (Orthocrat日本公司) 该软件对非切除内侧颈干角的角度进行观测。

上图 3. 比较切除内侧与非切除内侧股骨颈尺寸来观测股骨颈短缩尺寸。

请注意1. 股骨颈短缩的数据库论述

请注意2. 人工智能导航系统依赖性下空心铁钉一般而言的脚踝不软骨病可有

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures

编辑: 庞

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