脊骨样育不良外科手术过程里的长节段交融后用到交融节段间的假腿部演化成是现有脊骨外科的用药时的难点。假腿部演化成后期往往导致脊骨上端位或木村状位的代偿。为此，在脊骨样育不良外科手术时需要提升交融节段间的交融百余人，现有的主流方法有两种：一，在交融节段间拔除自体或异体颚骨；二，在交融节段间加用BMP等有颚骨诱导活性的受体。近期由Maeda等人已完成的文献报道揭示，可用BMP引节段间交融术的症状术后随访两年时，BMP小组假腿部演化成百余人4.3%，而髂颚骨植颚骨交融术小组假腿部演化成百余人为28.1%，揭示出BMP不具良好的促颚骨土壤活性[14]。近日，由美国史学家Han Jo Kim等人已完成的一项对BMP术后仅仅随访4年的数据分析份文件声称，RhBMP-2长节段脊骨样育不良交融术里领域精准度好于髂颚骨植颚骨交融，无关结论样请见于spineMagazine上。
数据分析总计那人63则有脊骨样育不良引外科手术的症状，其里31则有症状可用BMP交融，32则有症状可用髂颚骨植颚骨交融（iliac crest bone graft, ICBG）。其里BMP小组症状动手术一段时间为2003-2006年，而ICBG小组症状动手术一段时间为1997-2002年。
BMP小组，前二路动手术症状，在Cage内部及周围夷平BMP（口服：1.5mg/Ml）洗涤过的肥皂海绵；敌样育不良外科手术时，两种方法制备植颚骨碳化：一，将一种Master人工颚骨（由三磷酸钙及羟磷灰石复合而成）放入肥皂海绵里，同时可用口服为2mg/ml的BMP氢氧化钠洗涤达15-20mins，和敌高热后的颚骨块或冰冻异体颚骨开展复合，作为植颚骨碳化；二，将一种缓冲抵抗引基质海绵在口服为2mg/ml 的BMP氢氧化钠里洗涤15-30min，和样散高热后的颚骨块或异体颚骨复合，作为植颚骨碳化。ICBG小组，前敌交融时，皆取髂颚骨颚骨块作为节段间交融的碳化。
在BMP小组，rhBMP-2的高达可用量是113.7mg（36-320mg），高达每个节段可用11.1mg。
术后对症状开展MRI随访，确定交融节段是不是共存假腿部演化成；近似值症状的链条密度（implant density）。同时评核症状术后ODI，SRS等针灸新功能预后指标，术后肾衰竭致死百余人，术后致死百余人。
数据分析结果揭示：两小组症状在年龄，性别，吸烟者，内科合并症，BMP，交融节段，Cobb角度等各个方面无显着不同（请见1）。BMP小组，8则有症状给予纯敌交融，23则有症状给予前敌交融；ICBG小组，所有32则有症状皆给予前敌交融（请见3）。高达BMP可用量11.1mg（3-36mg）/节段（请见4）。BMP小组假腿部演化成百余人2/31（6.4%），ICBG小组假腿部演化成百余人9/32（28.1%），P=0.04（请见2）。两小组症状ODI评分十分相似，但BMP小组症状的SRS在疼痛，新功能改善，MRI（self image）上要显着好于ICBG小组（p=0.02）（请见5）。同时BMP口服和口服和其最终精准度值得一提显着无关性，口服成比例5mg小组其假腿部演化成百余人显着低于口服小于5mg小组（请见6）。数据分析里都未样现任何症状用到肉瘤等哮喘。
数据分析者在探讨里声称了数据分析的两个严重不足点：第一，数据分析受到限制内部设计，为了让人群时共存一段时间不同，这也许造口为了让偏倚，但因症状在人口数量统计学上不同不显着，该偏倚可以忽略；第二，两小组症状间的链条密度不同，也许造成假腿部演化成百余人的不同，但考虑到ICBG小组来得多的前二路交融百余人，该不同可以部分减小。
请见1：两小组症状人口数量统计学非常
请见2：两小组症状MRI数据非常
请见3：两小组症状前敌动手术方式非常
请见4：BMP小组症状可用BMP口服
请见5：两小组症状ODI，SRS等新功能预后指标非常
请见6：BMP口服和节段交融的关联
最后数据分析者总结视为：1.BMP在长节段脊骨样育不良外科手术症状里的领域可以有效百余人的改善脊骨交融百余人，尽管其经费较高，但通过减少动手术一段时间，降低住院一段时间，减少因假腿部演化成而需要修复的权重等各个方面可以部分减小其经费，无疑一项较为实用的技术。2.在领域BMP时需要注意其口服依赖性特征，领域节段的BMP口服必须大幅提升一定标准，本数据分析里视为BMP的下限有效百余人口服说是5mg，口服高于5mg的节段，未观察到有假腿部演化成。3.SRS等新功能预后指标，BMP小组要显着好于ICBG小组。4.在术后随访仅仅4年过程里，都未观察到症状用到传染，演化成或颚骨溶解等肾衰竭，BMP是一项较为人身安全的促交融药物。
[编者按]：近期在spine，JBJS上等样请见了多篇关于BMP的篇名，近期这些无关篇名编译会陆续样在颚骨科频道上，大家可以看看。回到BMP本身，半年前，美国参议院内政委员会就美国美敦力公司BMP后台贿赂案这两项了复查，份文件里提到，美敦力公司和部分医疗机构雇员及知名Magazine编辑共存照相交易，在针灸数据分析份文件样请见过程里胡乱隐瞒BMP也许共存副作用反映，而美敦力公司为此忍耐的封口费数十年来相似2000万美元，请见丁香园所出子：关注脊骨交融术里BMP的领域。颚骨科欧亚大陆Miniopen前辈在该所出里对BMP在针灸里的领域来得加具体的说明。事实上，现有欧洲各国较多大型医院都在脊骨交融过程里可用了BMP，却很少有眼科医生关注BMP的潜在肾衰竭。来得为重要的是，多数眼科医生对BMP适应症和有效百余人口服非常清楚。美国FDA许可的BMP领域指征是ALIF，而欧洲各国多数领域却在PLIF或者TLIF里，这些完全off-label的可用。同时，现阶段针灸里领域的BMP口服远低于有效百余人口服。作者在网志里提到的美敦力公司装配的BMP，每瓶为12mg，价位5000美金，折算成，大概是3000元/mg，大幅提升有效百余人口服的口服是5mg，单一节段交融的经费仅仅15000元，各位可以折算一下，每次领域BMP的经费是多少，有没有大幅提升有效百余人口服。
最后有个考题，BMP的肾衰竭到底有哪些？第一个说道对的老朋友，每个肾衰竭私人赠送20个叮当。能注明记事的，再奖励30个叮当。
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编辑： 童勇骏相关新闻
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