颅颈交界区外对妇产科内科医生来说，在外科手术入路考虑和治疗上来得困难。由于类似的解剖特点，传统文化的颅底外科手术入路术后，需值得一提的是固定斌垫四肢的论调已被大家所拒绝接受。
近十年，由于经鼻内镜愈来愈多的可用动外科手术下阶梯区外的，虽然在内镜下可以从外部动外科手术腹侧，而对垫胸骨的动外科手术依状况而定；当涉及到几倍末端入路和经颈入路时，需动外科手术 C1 末端铁片和垫胸骨，虽然可以近到的动外科手术，但对斌垫准确性的阻碍还不确切。
近期，美国匹兹堡大学妇产科学博士 Kooshkabadi 等，在 Neursurgery 杂志上，发表了经鼻内镜动外科手术下阶梯区外术后，阻碍斌垫不振的诱因。
研究者里面谈及了所写所在临床外围 2002~2012 初，拒绝接受经鼻内镜动外科手术阶梯区外的病征。术后用 CT 确切下阶梯、垫大孔、斌垫四肢及垫胸骨的动外科手术相对。
研究者纳入了 212 名病征（平均年龄 47.9 岁，男性 57.1%）；除了下阶梯区外病征外，垫胸骨区外病征九成 14.2%，垫大孔区外九成 16.5%，斌垫四肢区外九成 1.4%。
术后 CT 统计资料说明了，垫胸骨仅仅动外科手术的病征有 3 名，垫胸骨动外科手术近 75% 的有 8 名，动外科手术近 50% 的有 6 名，动外科手术近 25% 的有 13 名。而这些病征当里面，有 7 名同时拒绝接受了经鼻内镜入路重新组建几倍末端开颅外科手术。
绘出 1. 垫胸骨动外科手术相对。A：分别标见垫胸骨动外科手术 25%、50%、75% 及 100% 的位置；B：所谓经鼻内镜术后，CT 见下方垫胸骨动外科手术近 75%，圆圈指见只剩的 25% 垫胸骨；C：冠状位见所谓经鼻内镜术后，垫胸骨动外科手术近 75%
总的来看，所有经鼻内镜术后的病征里面，有 7 名病征需拒绝接受斌垫四肢交融术，而这 7 名病征里面，其里面 4 名病征拒绝接受了重新组建外科手术治疗。
同时发现，所有需拒绝接受四肢交融的病征，其均为骨原发性，如脊索肿、软骨肉肿、骨肉肿。垫胸骨的动外科手术相对是阻碍斌垫四肢不振的极其重要诱因（垫胸骨动外科手术 75%；垫胸骨动外科手术 100%）。重新组建外科手术的使用与四肢交融的需密切相关。
绘出 2. 术里面激光确认颅颈四肢交融状况
因此，所写认为，经鼻内镜动外科手术下阶梯区外，如果术里面垫胸骨的动外科手术相对＞75% ，或经鼻内镜入路同时重新组建开颅外科手术，会极大地减少术后斌垫四肢不振的意味著性，很意味著需行四肢交融术。
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总编： 程培训相关新闻
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