真皮再生模板可有效治疗创伤性软组织功能障碍

2022-02-14 16:31:12 来源:
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情况下严重创伤可所致广泛的腹腔细菌感染,眼科医生常常能够寻求原先的修复胶合板替代眼部来闭合剧痛。而这些修复胶合板能够保持良好穿孔和角质层的基本系统和厚重,它主要由动物ⅠDF胶原纤维层和粘附在上面的硅薄膜膜层。前者是作为穿孔再生模版(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工角质层第二道。因为穿孔再生模DF可通过模版的毛细血管扩建生成毛细血管层,所以它还可用于皮瓣隔开修复许多组织病变中的毛细血管扩建。

Jean-Maxime Alet教授等的研究表明,穿孔再生模版的扩建可有效用药情况下严重的腹腔病变,文章都只发表在Injury上。

该前瞻性研究归入了2006年12月到2008年9月间在该院用药的15名情况下严重的开放性手肘病患(为数44.3岁),均合并有腹腔的细菌感染,都有细菌感染了腱旁许多组织的腿部、骨膜被破坏的骨或者手部囊受损的手部等。所有病患均使用双层的Renskin穿孔再生模版隔开腹腔病变区,它都有由2mm厚的ⅠDF胶原纤维层合组的多孔可渗透模DF和用塑胶面料墙体的200um厚的硅脂片。

首先对手肘指甲指甲展开复位,特别注意口服抗生素后,冲洗剧痛和移除不用生存的许多组织,即顺利完成剧痛复制枕头的准备。然后,根据剧痛的大小切出合适的穿孔复制,复制的穿孔不用出现皱褶和皱纹。术后定期换药,密切观察剧痛变化。当眼部表面呈橙色或柚子,即表明新皮形成,立即把硅脂层去除后不依刃厚皮举例来说重制(split-thickness skin graft,STSG)。

研究表明,15名病患均顺利完成了18个月的随访,其中有99.3%顺利完成了刃厚皮举例来说重制(STSG)用药(布1)。复制穿孔重制模版后到刃厚皮举例来说重制前这段时间发生的出血有模版松动、小鼠肿胀、发散感染者或发散水肿胀。而能够展开修复的病患比率由重制时的80%下降到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕计量高分则一直下降至2.5分(布2)。开刀医生和病患对术后系统和样貌客观高分均高于“满意”(布3)。

布:1:STSG用药的比率

布2:Vanconver瘢痕计量

布3:病患和医生对系统丧失和厚重情况下的满意程度

总而言之,作者相信穿孔再生模版用药创伤性腹腔细菌感染可获得很好的系统和厚重丧失。

个案1:44岁男性,因摩托车肇事发生右踝开放性手肘和脱位,合并有腹腔细菌感染。不依清创术,热水医学上用药,暴露没有腱旁许多组织的腿部(布5A)。然后,穿孔再生模版复制(布5B),29当晚不依眼部重制。2个月后,剧痛下颚,无出血发生(布5C)。18个月后评估受伤指甲的系统和厚重(布5D)。

布5:案例1的用药情况下

案例2:63岁男性,车祸所致右踝腹腔撕脱性细菌感染。不依清创术后,热水医学上用药,暴露腿部和踝部的骨(布6A)。。然后,穿孔再生模版复制(布6B),12当晚不依眼部重制(布6C)。1个月后剧痛下颚,18个月后踝手部系统丧失(布6D)。

布6:案例2的用药情况下

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编辑: 林超文

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