随着人工腰椎局部应用的广泛开展,因许多现代滑落、病毒等原因需不依人工腰椎扩建拳法的病患逐渐增多。许多现代滑落多消除并不相同以往的骨头脊柱,给扩建减低困难。封杀植骨头目前已经是解决骨头脊柱的标准应用,然而如何可选择合适的移植物,一直是外科上棘手的问题。自体骨头、则有骨头等各有优缺点。脊椎扩建来由Gie推荐应用可口胶囊则有骨头。最近,来自南韩的学者Seigo Oshima等概述了可口胶囊骨头混搭吡啶铋(HA)作为功用,在腰椎脊椎脊柱扩建里的外科优点。
该研究选取了1997年12月末至2007年1月末期间转用脊椎封杀植骨头应用不依腰椎整修的54位病患(55髋,一例为二次扩建,平以外随访92月末)。对于并不相同以往的脊椎骨头脊柱(1鲁格3髋、2鲁格24髋、3鲁格28髋,见备注1),拳法里以外转用混搭HA的则有颗粒骨头封杀植骨头,抛光的无领圆锥尖头许多现代(CPT许多现代,Zimmer)后外侧入路置入。CPT许多现代尖头根据下侧周边骨头质脊柱可能会可选择标准鲁格或豪华轿车。混搭颗粒骨头由可口胶囊的脊椎头研磨微粒与HA混搭金属制(两者MLT-2:1)。拳法前6例存在许多现代周边骨头折,拳法里获取内固定(1例Mennen环形混凝土,见图1,5例DCP内固定)。应用Merle D’Aubigné-Postel法赞扬拳法前拳法后的外科,观测纪录各种胃癌,如脱位、许多现代滑落、病毒、血栓等,经常性制作X线片以赞扬相关CT指标。
备注1 确诊资料及骨头脊柱可能会
图1 79岁女官能,(A)水肿骨头官能皮肤病THA拳法后14年。(B)拳法前脊椎骨头折Mennen环形混凝土内固定,1年后混凝土折断。(C)扩建拳法后4年(DCP再次固定),Merle d'Aubigné and Postel满分11分。标记就是指为骨头折所在位置。
外科研究得出:拳法后Merle d'Aubigné and Postel平以外分从8.0分提更高到13.1分,值得注意在疼痛和不依走能力值得注意提更高显着。拳法后脱位百余人为16.4%,以外牵涉到在拳法后3月末内,且疗程后无再继续脱位。拳法里8例(14.5%),拳法后5例(9.1%)牵涉到脊椎骨头折,其里拳法前骨头折、拳法里许多现代搭配妨碍是拳法后骨头折致命原因。拳法后病毒、血栓等胃癌以外未发掘出。
CT得出:拳法后假置良好,26髋(47.2%)发掘出许多现代入水,以外出现在骨头—水泥应用程序,平以外入水2.2mm,而且所有确诊拳法后1年入水物理现象终止,见备注2。双下肢拳法后有都为长物理现象(平以外偏差6mm),脱位与上述两者无明显关系。40髋(72.7%)平以外拳法后7个月末开始额叶骨头整修,平以外历时37个月末(见备注3,图2)。少数脊椎操写作者可见骨头萎缩物理现象。异位骨头化也偶有牵涉到,但以外不影响日常社会活动。
备注2 拳法后许多现代入水可能会
备注3 额叶骨头整修可能会
图2 57岁女官能,(A)水肿骨头官能皮肤病双动头拳法后10年;(B)拳法后6年,脊椎许多现代操写作者骨头移植所在位置,周边额叶骨头整修完整;(C)拳法后12年,Merle d'Aubigné and Postel满分15分。标记就是指为植骨头所在位置。
骨头水泥鲁格和生物体鲁格扩建许多现代拳法后以外见更高脱位百余人,可能与许多现代周边骨质过多有关。曾在许多现代尖头操写作者额叶骨头薄、骨头脊柱等剪应力易集里的病患,推荐转用豪华轿车许多现代预防拳法后骨头折。
综上实验结果,写作者认为混搭颗粒骨头封杀移植拳法后长达37个月末的骨头重塑期在保留骨头量值得注意有独特的竞争者。而且在获取安全官能、减少许多现代入水值得注意比有别于的单独则有骨头移植和操写作者稳定生物体鲁格许多现代兼具竞争者,里期外科优点令人信服。
【编者按】封杀植骨头是扩建THA是整修脊椎骨头脊柱的有效百余人步骤,同时也是应用要求非常更高的整修步骤,胃癌相当更高。而且在功用、扩建许多现代搭配上面意见不统一。扩建许多现代搭配生物体鲁格还是骨头水泥,尚未明确深思熟虑,只是从生物体固定牢固官能值得注意有一大体上中区。再继续细来想想,有领脊椎许多现代尖头能有效百余人防止许多现代入水,无领尖头亦有入水加压促骨头相结合概念。就功用而言大多数都是可选择可口胶囊骨头作为植骨头金属材料,也由少数媒体报道冻干骨头的例证。本文提出胶囊骨头混搭吡啶铋(HA),虽然里短期外科结果令人信服,但也只是获取一种新的尝试步骤,其实用官能、有效百余人官能等还有待验证。
Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty
编辑: kelong4相关新闻
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