手术技巧:微创DHS治疗股骨汽缸间骨折

2022-01-31 07:25:22 来源:
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动力髋螺丝(DHS)比较简单是头颅骨飞轮皆截肢的近似于病患步骤。传统的动力髋螺丝比较简单不仅身着孔洞创伤大,而且法术之前骨质裂解广为、水肿多以及法术后发生肿胀。一些学者也想法可用PET身着孔洞放置3身着孔或2身着孔的barrel底板比较简单头颅骨飞轮皆截肢。

本文作过者Laxman Rijal详述了PET技法术多半新标准动力髋螺丝病患头颅骨飞轮皆截肢,该手法术的身着孔洞小、法术之前水肿寡、骨质裂解寡、法术后肿胀减轻以及病人可早期顺利完成机制锻炼身体。

手法术步骤:

腰麻后,病人合仰卧位,健侧脊柱方形伸展皆展览厅置于膝盖铰链上。

在明暗下夺权飞轮皆截肢(平面图1A、B),并在正侧位下断定截肢夺权成功。

平面图1:前后位和侧位明暗单线飞轮皆截肢夺权

把屏幕比较简单在前后位下推断头颅骨头、喉和头颅骨近端,把量角器比较简单在135°(平面图2)。

平面图2:比较简单在135°的量角器

量角器一只双脚与头颅骨皆侧皮层重合,另一只双脚调整到头颅骨头和头颅骨喉的之前心,并在LCD上作过标识。通过这样调整135°量角器,可以借助法术者法术之前断定DHS比较简单左边(平面图3)。

平面图3:在LCD上作过记号

量角器所成角的底面即为前后位下的进针点(平面图4),在前后位明暗下经皮在进针点所在左边杀再入导针(平面图5)。

平面图4:经皮杀再入导针

平面图5:侧位明暗下导针进再入一半

在侧位明暗下断定导针在正确左边后(平面图6),沿着标识的线向脊椎下骨继续杀再入导针。如果侧位明暗下导针抬起或向后偏移,则应当以第一枚导针为参照物,再继续杀再入另一枚导针。明暗下断定导针左边论断后,在导针前端皮肤所在左边作过一2cm身着孔洞(平面图7A、B)。

平面图6:侧位明暗下断定导针左边

平面图7:经皮杀再入导针后作过皮肤身着孔洞

裂解脾脏和躯干至头颅骨表面后,测量飞轮螺丝间隔。在骨质人身安全器下,用三刃钻身着孔器钻身着皮层(平面图8)。

平面图8:在骨质人身安全器下,用螺丝钻身着皮层

多半飞轮螺丝直至其间隔合适,移除导针。把4身着孔扳机底板多半躯干下,在明暗下身着扳机杀再入导针并与飞轮螺丝再入点重合。用4.5mm空心螺丝刀身着过导针后背飞轮螺丝,这样就可以使底板准确吻合飞轮螺丝(平面图9A、B)。杀再入底板后,掐再入一枚冷却螺丝(暂不掐紧),把底板比较简单在原位(平面图10)。

平面图9:在空心螺丝刀引导下多半底板,导针使螺丝六角刀头刚好后背飞轮螺丝

平面图10:不掐紧冷却螺丝

明暗下断定底板左边论断后,通过拉开身着孔洞掐再入第1、2、3枚皮层螺丝。在原身着孔洞远端作过剩下身着孔洞多半最远端的螺丝。然后在钻套人身安全下,用螺丝把皮层螺丝掐紧。撤除供电系统,把冷却螺丝掐紧。逐层关停伤口(平面图11)并用人身安全。

平面图11:关停伤口,引流管置于第四枚螺丝身着孔洞所在左边

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主笔: 林超文

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