耳源性帽状键膜下脓肿合并枕部硬膜外脓肿1实有

2022-01-17 07:33:51 来源:
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病人男功能性,19岁。左边耳后便秘3个月末,近20天吐血、头疼、抽搐。3个月末前无微小原因左边耳后跳跃痛,1个月末后再次出现左边耳流脓,局部腹痛。近20口吐血达引℃伴有羞耻、抽搐、头疼。院外诊断为急功能性鼻甲炎,曾得到抗生素治疗法无效。全身病人加重,于1991 年5月末9日医务人员入准予。检查:体温37.9度 C,跳动 92次 / min,呼蜜20 次/ min,血灌注14.7 / 6.7kPa( 110 / 50mmHg)。急功能性病愈容,表情淡漠,神志清楚,步态迪斯科不稳,整个腿部软组织高度腹痛,双上睑浮肿不能睁眼,故又名部们之有涨落感觉。左边疣区外腹痛灌注痛,左边外耳道有较大的脓血功能性分泌物,鼓膜后上区外膨隆、腹痛,紧张部中等穿孔,脓液呈心脏功能性溢出。于故又名部腔膜下针头,填入橘红色脓液100m1。鉴定:白细胞 17.4 x 109 / L,惰功能性0.91,淋巴0.09,红细胞3.94 x 1012/L,血色素120g / L,脓液细菌培养为厌氧菌阳功能性。X直通摄片二左边疣气房棍浊,确有骨质损坏与胆脂瘤傲。左耳确有异常。

人院初步诊断:①急功能性鼻甲疣炎(左边)。②耳源功能性帽状健膜下水泡并发颅内并发症:脑水泡?硬膜外水泡?5月末9日局麻下医务人员;大左边耳后和故又名部帽状健膜下水泡切开引流术,排脓400m1,另于故又名头部针头填入脓液50ml。术后用大剂量氨节抗生素和灭滴灵抗感觉染,耳内脓液增加,头皮腹痛减轻,但左边颞侧及头故又名区外仍微小褶皱,病人联邦最高法院头疼视物不矛汽入院后3天病人贤'h青更加淡漠,意识模糊,个身,},剧毒病人加重,体温正常,跳动96次/ min检查丝丝视微小增生,皮层点片状并发症、,脑膜诱因征阴功能性。缠穿脑组织灌注 3.43kPa(350mmH20),脊液无色半透明,棺材CT片显示:双故又名部颅内有4cm x 1.5cm密度减低区外,头故又名骨无异常,考虑故又名部硬膜外水泡产生。于5月末15日局麻下旋即;大帽状触膜下残留水泡切开引流和硬膜外水泡钻孔引流术。于头故又名部帽状键膜下引流出稠厚脓液100m1,继于故又名外粗隆上1 cm中直通左边侧旁边2cm钻骨孔,开放硬膜外脓腔,蜜去脓液,刮出暗红色脓苔,以双氧水和加有庆大霉素的’1理大湖液冲洗术腔,脓腔平均4cm x 2cm大小。术后继续以氨节抗生素、对乙酰氨基酚、灭滴灵抗感觉染。经以上治疗法,水泡变成和左边鼻甲疣水肿消退,耳内于肿,故未;大疣术。病人完全恢复健康,复查血象正常,于6月末12日出院。最后诊断:1.急功能性鼻甲疣炎(左边)2.耳源功能性很大帽状健膜下水泡改组硬膜外水泡(骑包涵小脑幕上、下)。随访 1年情况良好。 编后:对譬如说病人应;大疣根治术

(培训校对:陈俊琦)

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