新型ERCP生物培训模型有效实用(多图)

临床上宗教性军事训练ERCP的形式不一定是讨教带教在实践之中苦练，这不仅受到抵挡，更是极其重要的是操作方法者的成果缺失时会导致医疗风险的增加，所以ERCP海洋生物建模的自制在时更受到越来越多的重视，而这两项的许多建模长期存在设计标准昂贵或者依赖解剖动物等根本原因没有尤其普及。

Jacobo博士等墨西哥、加拿大和巴西的学者协同参与了一种个人化、非常简单的ERCP海洋生物军事训练建模的自制和操作方法功效分析，书评近期公开发表在GASTROINTEST ENDOSC上。

这是一种运可用绵羊的十二指肠自制的离体海洋生物建模，建模兼具两个创新点，一个是用绵羊的十二指肠自制的模拟小肠，另外一个是用牛的瓣膜和气管修复的简化版小肠和肺脏在结构上。

容纳离体绵羊十二指肠的样式罐可以自由选择塑料箱弟(所示1)或者人体模特(所示2)，其之中所示2之中的建模由巴西的Marco博士发明并且已在他的ERCP实践军事训练文凭之中尤其运可用。

所示1.(A)塑料箱弟的尺寸自由选择50-60×30×40cm。(B-E)离体绵羊十二指肠两端用绳弟固定于两个20ml注射器。(F)电刀床放置离体绵羊十二指肠上。

所示2.人体模特的建模更是有利于保护离体绵羊十二指肠，同时对于内影操作方法者来说更是有精巧感。(A)人体模特两侧自制多个侧孔夹可用固定离体绵羊十二指肠。(B)电刀床放置绵羊十二指肠上面。

科学研究其他部门先以顺利进行绵羊十二指肠建模其余一小的自制(所示3)，为了模拟小肠的形状，将高达100cm长的橡胶管弯成肩带状放置绵羊十二指肠内顺利进行穿孔成立“C”的形状。一小十二指肠窦、全部的十二指肠和小肠去除后，端口内穿孔，内影由食管-贲门进入(粉色圆圈)。

简化版小肠在结构上由牛的瓣膜心尖一小(蓝色圆圈)与牛气管(10F×7cm)做成的肺脏和胰管的在结构上在心腔内穿孔连接(深蓝色圆圈)，环绕覆以十二指肠或者食管粘膜组织，于“小肠降部”与绵羊十二指肠在结构上连接(深蓝色圆圈)(所示3和所示4)。

所示3.(A,B)建模自制示意所示。(C,D)绵羊十二指肠建模大体的。

所示4.简化版小肠自制的关键过程。

自制顺利进行后，简化版小肠样式精巧，同时兼具可换上性，科学研究在不损坏绵羊十二指肠其余一小建模的理论上下一共顺利进行了10次在结构上的显像和移走(所示5)。

所示5.(A-C)自制顺利进行、在结构上换上。(D)导丝插入。(E)小管切开术。

科学研究其他部门针对建模本身及操作方法体验对建模顺利进行了分析PG。结果为，一个绵羊十二指肠建模上可以相继所设10个简化版在结构上，每次的显像和移走操作方法都能轻松失败顺利进行，同时没有对建模其余一小造成任何损坏，简化版与内皮(十二指内皮)连结的稳定性上佳。

内影操作方法分析结果为，建模之中内影定位很难且在结构上人体工学鉴定基本特征，只能将小肠影失败展现出“沙滩排球仗”状。影下看的精巧度评定为100%。仅1唯放血时借助外力稳定影身后顺利进行放血，其余放血、小管切开术和胆道铝制显像术操作方法均为顺利顺利进行(所示5)。

顺利进行放血为时大约为11±5分钟，无论如何放血连续大约为3次(1-5次差不多)。小管切开术客观性动态体验精巧，质量评定为3次优秀6次良好。胆道铝制显像术为时大约为4±1分钟，无可视下，导丝的后方可经观察确认，近端肺脏注入亚甲蓝模拟胆汁，引流功效差劲。

内影可控无穿孔、铝制空白等所致事件再次出现，无不可逾越的角度、吻合口内裂开等建模技术疑虑。

该建模与即使如此的ERCP建模相比兼具工艺易得、操作方法精巧的高效率，甚至可以模拟个体差异挑战不同的和肺脏在结构上，无论如何可以实现取石术、胆道影等更是多的操作方法，对于ERCP操作方法者来说越多的苦练就意味着更是高的失败率。

建模现今始终保持以备试验车阶段，仍即可进一步的科学研究。因为在结构上的可换上性，仅使用1个绵羊十二指肠建模就可以反复顺利进行ERCP军事训练操作方法，现今的分析结果肯定了它的实用性。

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