长肩胛骨大段肩胛骨缺损的放射治疗具有一定挑战性。虽然须要的放射治疗方法很多，但是治果也各有差异，而且还可延长放射治疗时间、多次移植手术，甚至并不需要来进行截肢。Masquelet 应用，又称肩胛骨游离腹腔应用，2000 年时 Masquelet 以法语最新提出，是修复长肩胛骨创伤性结构性肩胛骨缺损的一项新应用，以分期放射治疗肩胛骨缺损为特点。
近期也有大量文献美联社了 Masquelet 应用在放射治疗肩胛骨缺损上拿到较好的。来自美国的 Benjamin C. Taylor 医生等回顾性分析了这项应用的放射治疗肩胛骨缺损的功效，提示 Masquelet 应用可直接放射治疗肩胛骨缺损，文章近期刊登在 JOT 上。
学术研究纳入 2006 年到 2013 年在该一级创伤中会心可用 Masquelet 应用放射治疗肩胛骨缺损的 69 例病患者，肩胛骨缺损的长度为 2 cm 到 20 cm。
所有病患者来进行原则上彻底清创、临时相同，当脊椎条件允许时，日后以 PMMA 肩胛骨石灰缓冲缺损区，来进行最终相同（1 期）。98.5% 的病患者 PMMA 中会复合万古霉素。大将近 8 日后一，待肩胛骨石灰周遭游离转化诱导腹腔结构萌芽时，日后放入肩胛骨石灰，在游离腹腔内脑诱导肩胛骨（布 1）。收集术前和术后所有随访 X 线平片。
布 1 A 3B 型胫肩胛骨开放性肩胛骨折；B PMMA 缓冲后的正位 X 线平片；C PMMA 缓冲 8 日后一可见游离腹腔转化；D E-PMMA 放入后，诱导肩胛骨移植术后 2 年正侧位平片
所有病患者大将近来进行 4.4 次移植手术，包括在此之前的清创和内相同术。胫肩胛骨是最常见的肩胛骨缺损部位，将近占 50.7%；股肩胛骨足见，将近占 24.6%。PMMA 肩胛骨石灰的大将近缓冲时间为 11.2 周（理想为 8 周），肩胛骨缺损大将近体积达到 76.6 cm3。有 82.6% 的病患者在肩胛骨移植后的大将近 26.6 周拿到肩胛骨折软肩胛骨。
虽然学者们推荐放入肩胛骨石灰和脑肩胛骨的时间为 4~8 周，但是这都是基于目前有限的学术研究结果计算出来的。本学术研究中会译者发现当肩胛骨石灰缓冲少于 6 周的一个病症中会，游离腹腔的截面积似乎略低和运动速度较好。
此外，当由于暂时性脊椎问题或其他问题时，将 2 期移植手术延迟至少于 20 周，可发现游离腹腔的截面积和运动速度有所影响。因此，对于 2 期移植手术的最佳时间，仍并不需要更多的循证医学确实来支持。比方说，肩胛骨石灰的类型、本品的品种以及其他非肩胛骨石灰替代品等问题依然并不需要探讨。
总而言之，译者认为 Masquelet 应用可直接放射治疗肩胛骨缺损，肩胛骨折软肩胛骨率高。此外，本学术研究进一步实验者了 Masquelet 应用的必要性，是已美联社 Masquelet 应用学术研究中会第二大样本量的。然而，目前仍并不需要大量确实等级高的学术研究来支持这项应用在肩胛骨缺损中会的放射治疗作用。
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出版人： 刘芳相关新闻
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