JAMA Netw Open：结核病筛查可降低全因死亡率，但仍需个体化！

白血病SNP早期挖掘出白血病和癌前病变的重要途径，但并不是立竿见影的，已经证明白血病SNP大概有10年的滞后期。日益多的学术研究和临床实践指南表示同意，白血病SNP应选择到病变的受限于间隔时间，受限于间隔时间极少的病变不太可能会受到SNP的短期有害。虽然，选择受限于间隔时间为白血病SNP提供信息是合理的，但如何在实践中很好地应用现在长期存在争议。

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更进一步一项学术研究证明，遵从白血病SNP本身与10年平均间隔时间独立具体。 指南表示同意不要对受限于间隔时间不足 10 年的学龄前进行常规肺癌和癌SNP。为了更进一步了解白血病SNP与平均间隔时间密切亲密关系的亲密关系，近日公开发表在JAMA Netw Open的一项链表学术研究，对参与2004年有益和退休学术研究的符合肺癌或癌SNP条件的65岁以上的参与者进行分析，数据与2001年至2015年的医疗保险赔付匹配，于2020年1同年至11同年进行数据分析。

学术研究管理人员通过Cox模型少于10年内正因如此因平均间隔时间与遵从X光安正因如此检查或特异性淋巴细胞（PSA）安正因如此检查密切亲密关系的亲密关系，同时测试了白血病SNP和平均间隔时间密切亲密关系的潜在混杂诱因，即高等教育、收入、婚姻现状、地理区域、本质、自我分析报告的有益、自我医护和自我感受等。

%-，肺癌SNP链表仅限于3257名未婚，总人数为77.8岁，癌SNP链表仅限于2085名男性，总人数为76.1岁。在选择到所有衡量给定后，遵从X光安正因如此检查与正因如此因平均间隔时间低有关（调整后的危险比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。SNPPSA的具体性很强，但仍有数据分析本质（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访白血病SNP与正因如此因平均间隔时间密切亲密关系的亲密关系.

除了本质诱因外，所有潜在的混杂诱因都从未逼近SNP与平均间隔时间密切亲密关系的关连，本质诱因使X光安正因如此检查的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）削弱到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）削弱到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSASNP便有数据分析本质。

潜在的混杂诱因与遵从白血病SNP密切亲密关系正因如此因平均间隔时间的关连.

另外，学术研究管理人员特别强调，原有的白血病SNP对间隔时间预报的插值，仅限于基于赔付的插值和基于自我分析报告的合并症和功能性的插值，不太可能会低估随后遵从白血病SNP的病变的受限于间隔时间。而且，在白血病SNP的特定剧中下，应用于10 年受限于间隔时间作为常规SNP的唯一诱因不太可能太简单化，将受限于间隔时间反之亦然降低至 5 至 7 年，或可避免过度SNP不确定性以及分类错误。

总之，在这项链表学术研究中，学术研究管理人员挖掘出，在选择到年纪、合并症和功能性现状后，遵从肺癌或癌SNP与降低正因如此因平均间隔时间有关。原有的预报插值不太可能毕竟白血病SNP和长期平均间隔时间具体的重要给定。白血病SNP需要个体化，而不是仅仅依赖于受限于间隔时间的预报。

原始出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; Did L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062