介入入门：MRI管还挂不上？有了这篇就够了！

当年的文章我们已经讲过穿孔和进导丝技巧，动脉入路穿孔好、导丝重回窦底、显像腹腔发稿至窦底，这时候就开始开展摆管了。

摆管当年准备

显像管重回窦底后撤回导丝，连接原于始能管，这时一般来说零点：

1. 警惕阀门：腹腔和原于始能管内一定要排净空气；

2. 警惕先行看下受压值和受压椭圆，以便与摆管时的受压开展相当。

摆管

一般最常用的显像管是多功能管，也叫 TIG 管，就是可以同时摆左边冠和右方冠。

1. 摆左边冠

我们进导丝和进显像腹腔时是唯的，这时须要换，直接唯先行摆左边冠。

一般 TIG 管重回窦底时由于自身其本质原因都会自然指往右方方，随之上里斯 TIG 管，都会想到 TIG 管往右方方弹入——重回左边窦；

这时或继续上里斯或逆时针方向摆动或同方向摆动，可以想到 TIG 管第二次弹入的手势，相似低两头的手势，我们称为「低两头南征」，是 TIG 管重回左边冠的展现出。

看一下受压，如果受压好，可以严重佩尼亚显像剂，声称是重回左边冠，接下来就可以开展左边冠六个基准的显像了。

2. 摆右方冠左边冠显像好了接下来开展右方冠的摆管，把机两头后用左边当年斜 45 度，移床至看见右方侧心缘，先行上里斯 TIG 管使之出左边冠口，逆时针方向摆动 TIG 管成 I 字型，往下送毛细，都会看见 TIG 管重回右方窦；

管两头往左边，逆时针方向摆动 TIG 管半圈，上里斯，TIG 管都会随之转至向右方边，继续上里斯，都会看见 TIG 管向右方弹入的手势，是 TIG 管重回右方冠的展现出。

同样要先行看一下受压，如果受压好可以严重佩尼亚显像剂，声称是重回右方冠。

警惕事项

1. 看受压

摆管时最能够警惕的一点就是要看受压，摆管重回左边冠或右方冠时一定要先行看受压，并与当年的受压值和受压椭圆相当，只有受压好的持续性下才能熄火和显像，阐释每次打显像剂当年都要先行看受压。

2. 转至毛细没法同个逆时针方向转至少于两圈

少于两圈都会较易使毛细随便，与此相关入路迂曲时，察觉到这种持续性，首先行不要死命地转至毛细，其次如果入路迂曲可以用导丝带着毛细转至，这样可以尽量不必要毛细随便。

3. 拉入分支

（1）左边冠

左边冠在左边结合体后分成当年降支和回旋支，有一部分人左边结合体很短，那么显像管较易超选当年降支或回旋支，所以显像管重回左边冠后受压好要熄火，如果超选了适当变更。

（2）右方冠

有一部分人右方冠的第一个分支——窦房结支在右方冠的口部分出，TIG 管由于自身其本质原因都会很较易重回窦房结支。

如果在窦房结支显像都会致使室颤，所以 TIG 管重回右方冠后一定要先行看受压，受压不太好可能重回窦房结支了，这时一定没法熄火；

多半窦房结支大一点 TIG 管重回后受压也是好的，所以要阐释先行看受压，受压好熄火，验证 TIG 管是在右方冠主支或窦房结支。

4. TIG 管拉入窦房结支该怎么办？

（1）略为上里斯毛细并逆时针方向转至，警惕看受压，受压变好了就可以略为熄火验证是否重回主支；

（2）下导丝把 TIG 管第一个弯道撑直一点，带着导丝转至，这样较易重回主支；

（3）把 TIG 管拉出体外，把第一个弯道一分为二一点，再原先摆；

（4）如果以上三个办法都不行就换成 JR。

5. 不必要弹性过大

入门在逆时针方向摆动并上里斯毛细到右方冠时常常都会致使毛细飞去起来，这是摆动时转至得太多导致毛细弹性不小了，所以要随之感觉弹性，如果冲动弹性大可以略为回转至毛细里斯高弹性。