全世界卫生组织于 2016 年 11 月 3 日发布了新读物—《全球防止内科手术口腔感染读物》，旨在挽救全人类、减低开支并遏制超级细菌蔓延。该读物包含 29 项具体提议表格，它是由 20 位全世界知名专家根据 26 个综述的同类型确实归纳而成的，并且将这些提议发表在 The Lancet Infectious Diseases 上，意在解决医疗保健相关感染对全全世界病人和儿童教育的系统带来的日益沉重负担。
白花园（APP号：dingxiangwang）为大家整理了一下同类型国际规格的内容，以供参考。
术前所
1. 病原体抑有效成分
对正在不感兴趣病原体抑制治疗的病征，营寨内科手术期不必需停用病原体抑有效成分。
2. 扩大营养支持
对将要不感兴趣大内科手术的体重过轻病征，考虑用作经口或肠内营养增强有效成分多余营养。
3. 术前所大便
病征应以该在术前所大便，用作普通肥皂或生物活性肥皂可借。
4 Bell 5. 鼻内应以用莫匹罗星
已确定鼻腔内带上金黄色葡萄球菌的病征，在不感兴趣心胸内科或眼科内科手术前所，应以用作 2% 莫匹罗星膏，借助于或不借助于氯己定，以转化成鼻内金葡菌定植。在顺利完成其他内科手术时，也提议用作莫匹罗星防止。
6 Bell 7. 举例来说肠道将要与本品生物活性本品
提议将要不感兴趣择期结直肠内科手术的成年病征，术前所本品生物活性本品联合举例来说肠道将要（mechanical bowel preparation, MBP）。不感兴趣择期结直肠内科手术的成年病征理应以仅用作 MBP。
8. 关于转化成睫毛
将要不感兴趣任何内科手术的病征，理应以转化成内科手术口腔的睫毛；如果有突出必需，只能用作备皮器。任何才会，强烈反对用作剃刀转化成睫毛，无论是在内科手术前所或在内科手术室中都。
9 Bell 10. 内科生物活性本品防止最佳时机
对于任何内科手术，生物活性本品防止（surgical antibiotic prophylaxis，SAP）的最佳时机是内科手术前所。SAP 应以在切皮前所 120 分钟内顺利完成，根据生物活性本品的氙调整具体等待时间。例如，对于带有稍短氙的生物活性本品，例如吲哚唑啉和吲哚西丁，以及一般的抗生素，施用应以更相对于切开等待时间（
11. 术者手部将要
提议在戴著冷冻头盔前所，用作合适的抗微生物大便液或含酒精的大便擦（alcohol-based hand rub，ABHR）行手部冲洗。
12. 内科手术口腔皮肤将要
提议用作含酒精和氯己定（chlorhexidine gluconate，CHG）的生物活性溶液顺利完成术前所皮肤冲洗将要。
13. 生物活性皮肤密封剂
提议在内科手术口腔皮肤将要完毕后，不要以减低 SSI 为目的用作生物活性密封剂（Antimicrobial skin sealants）。
术中都及术后
1. 营寨内科手术期吸氧
提议全麻并气管插管的病征在内科手术过后不感兴趣 80% FiO2（吸入氧浓度），如果条件允许，可该线到术后 2～6 不间断。
2. 保持正常体温
提议对内科手术病征用作杀菌措施。
3. 扩大营寨内科手术期血压控制
无论病征到底伴有乳癌，大多提议采取行动扩大营寨内科手术期血压监测和管理工作。
4. 保持所需循环容量
在内科手术时，应以有目的地补液。
5. 都只无纺布与重复用作的铺巾和内科手术袈裟
冷冻的都只或可重复用作的铺巾和内科手术袈裟都可以在内科手术中都用作，很难突出差异。
6. 粘性切割洞巾/内科手术薄膜
无论塑料薄膜产品（Adhesive incise drapes）到底带有生物活性特性，都理应以用作。
7. 切开保护措施器材
在清扫-污染切开（II 类）、污染切开（III 类）和感染切开（IV 类）的腹部内科手术时，考虑用作切开保护措施器材。
8. 冲洗切开
考虑在关闭切开前所，用作纤维素的冲洗，特别是在清扫切开（I 类）和清扫-污染切开（II 类）中都。
9. 生物活性本品冲洗
理应以在关闭切开前所用作生物活性本品冲洗。
10. 防止性应以用通气疤痕疗法
在持续性的一期撕裂切开，提议防止性用作通气疤痕疗法。
11. 生物活性缝线
在所有类型的内科手术中都，提议用作有三氯生涂层的缝线。
12. 内科手术室湍流通风的系统
在全脊柱成形术中都，不需用作湍流通风的系统。（有极低到并不极低质量的确实表明，用作湍流在髋和膝脊柱成形术中都，与用作节约能源相比，对降极低 SSI 很难帮助。）
13. 切开隔水与生物活性本品的防止应以用
在术后不感兴趣切开隔水时，理应以继续用作生物活性本品以防止 SSI。
14. 隔水拔除时机
切开隔水移走必需按照临床正确，很难确实可以注意到有用的移走等待时间提议。
15. 切开
对于一期撕裂切开，在常规顶上理应以用作先进类型的。
16. 内科生物活性本品的防止（SAP）等待时间该线
在内科手术结束后，理应以继续防止性用作生物活性本品。
WHO 的读物，是同类型国际通达规格，综合了大量同类型研究的科技成果。这份新读物在国内如何推进，还有待国内读物和跨地区、各医院的推进。
但是，向全世界前所沿看齐，是每个卿的必修课。
本文源自白花园APP市民号（dingxiangwang），编辑刘冬宸，上管事东北医院眼科主任于振东北讲师、黄石对本文亦有贡献。
编辑： 李晴相关新闻
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