2007 年苏格兰 ARTISTIC 研究比较了 HPV 与液基微生物学在初筛中的抑制作用，结果注意到：6 年的 HPV 阴性群体会有 CIN2+的发生率与 3 年液基微生物学阴性群体的会有 CIN2+发生率相似；HPV 作为初筛方法，可将侵入性间隔从 3 年延长至 6 年，对于 50 岁以上的女性来说，间隔时间可以延长至 10 年。
目前为止在英格兰的六个地点正在同步进行试点 HPV 侵入性的效果，以评核如何将 HPV 检验定为整个侵入性计划。现在已得到的证词显示：使 HPV 检验的初步侵入性可以检验到超过 90% 的 CIN2，CIN3 和肆虐性癌症的病例。HPV 检验在检验子宫波动方面比液基微生物学检验灵敏度高 25%。
2016 年苏格兰新版镜面政府机构最新中所述，如果将 HPV 检验用作初筛方法，可以增加娼妓的侵入性频率，对喂养 HPV 疫苗的娼妓来说也可能会是更合适的侵入性方法。
同步进行 HPV 初筛后，注意到 HPV 白血病的症状该如何两处理呢？
2016 年 10 月加拿大临床联合会（ASCO）暂定了全球子宫癌二级预防临床实践最新，其中提过了对所有群体都力荐同步进行 HPV 检验作为初筛方法，根据 HPV 检验结果对症状同步进行分流，HPV 白血病的症状都可不给与镜面安全检查。
2016 年苏格兰新版镜面政府机构最新中值得注意促请对所有 HPV 白血病的症状同步进行镜面安全检查，但并不促请对所有微生物学和镜面下供称高度肿瘤的症状做到 HPV 检验，最新促请如下：
1. 三次微生物学不失望，如此一来同步进行镜面安全检查。
2. 微生物学安全检查注意到两种子宫波动微生物学提示结节蛋白质异常（结节蛋白质异常包括蛋白质核轻度异质）、ASC-US 任一类型，做到 HPV 检验，若 HPV 白血病，同步进行镜面安全检查。
3. 微生物学显示为高行政级别肿瘤，做到 HPV 检验，若 HPV 白血病，6 周内同步进行镜面安全检查。
4. 微生物学提示高度肿瘤（中度）、更严重影响的肿瘤，鳞癌或供称鳞癌、胃癌或供称胃癌 2 周内同步进行镜面安全检查，不必须 HPV 检验。
镜面下异常结果怎么办？
镜面安全检查是侵入性每一次的承继，为注意到到的子宫波动备有了进一步证词。通过镜面的放大抑制作用如此一来注意到下生殖道和子宫的具体情况，包括鳞柱转化一区、肿瘤的各部位、一般来说、形态、位置等，根据镜面下的不同结果结合微生物学安全检查和选项不同的两处理方案。
现将 2016 年新版苏格兰镜面政府机构最新中注意到微生物学异常结果、转诊镜面后的两处理方案的促请整理如下：
以下两张是镜面下子宫管典型平面图像
平面图 1 镜面下 HPV 感染后可见微样表现
平面图 2 镜面下高行政级别肿瘤和高行政级别肿瘤
当镜面安全检查不失望时，必须拓展子宫管暴露肿瘤一区域
平面图 3 和平面图 4 拓展子宫管暴露肿瘤一区域
子宫管取用样方法: 螺旋结构设计、锄地结构设计、蛋白质刷取用样平面图例
平面图 5 螺旋结构设计：通过烧勺旋转往返的烧取用节奏同步进行子宫管取用样
平面图 6 锄地结构设计：沿着子宫管壁移动烧勺，然后将烧勺新的置于内口两处，微微旋转，直到采自到所有发现地后撤出。
平面图 7 使用蛋白质刷行子宫管取用样
必须注意的是，至少必要取用 2 个活检发现地来提高镜面安全检查的精准度。活检必要在镜面下注意到到肿瘤最严重影响的一区域同步进行，以确诊或排除恶性肿瘤。当镜面下注意到到高行政级别肿瘤以上的异常症状，或拓展子宫后注意到肿瘤延伸到子子宫管内时，可不截肢所需的子子宫民间组织以去除整个子子宫内肿瘤，而不是采取用活检。
平面图 8 在肿瘤严重影响一区取用样，慢速活检
平面图 9 达到所需最深两处，在顶端深谷发现地，导致一个圆柱状的民间组织
视频来源：一时期镜面学（第三版），华东师范大学医学出版商。
参考文献：
1. NHS Cervical Screening Programme Colposcopy and Programme Management. NHSCSP Publication number 20 , Third Edition March 2016.
2. 周晖，刘昀昀. 子宫癌二级预防: 2016 年加拿大临床联合会人力分层临床实践最新解读. 2017 Vol. 33 (2): 164-170.
编辑： 高瑞秋相关新闻
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