原末尾：移置再生应用密码伤及创面外科手术并列难题
□陕西省榆林市第一所医院伤及整形科 席云峰 拉戈阿
为了揭示伤及移置再生湿性照护应用（MEBO）外科手术不同最深处皮肤病伤及创面的临床，我们对在我院有别于该应用外科手术的皮肤病伤及病征的相关资料顺利进行了回顾性揭示。研究发现，我们异议类病征的平滑分布创面有别于MEBO外科手术，同时促进对肺脏水肿的身躯系统性外科手术，可取得显著效果。
伤及创面以Ⅱ度都以
2009年8同月至2010年6同月，我院有别于MEBO外科手术皮肤病伤及病征36名，其之中未成年19人，女性17人。病征患病时，年龄在1岁至7岁，平仅年龄为3岁。病征伤及创面以浅Ⅱ度至深Ⅱ度都以，其之中6名病征的创面为Ⅱ度至Ⅲ度混合创面。
病征的伤及面积存在差异，其之中伤及面积为10%体表面积（TBSA）至20%TBSA者12人，21%TBSA至30%TBSA者16人，31%TBSA至50%TBSA者8人。
创面部位以四肢及腹部都以。病征求医整整最短为伤后10分钟，仅有为伤后7天，仅由外院转入。伤及原因不同，其之中开水烫伤28人，煮熟烫伤3人，火焰伤及5人。之中风时，30名病征已出现肺脏水肿，无吸入性重击病征。
有别于身躯外科手术共同创面解决问题
在外科手术上，我们对这些病征有别于身躯外科手术共同创面解决问题。
在身躯外科手术上，我们更全面性禁毒肺脏水肿，并急剧建立腹膜闸口，掌握24两星期补液飞行速度和欠液量，保持良好捕捉到病征症状和病因的推移，如疲倦过往、长周期、神智、四肢末梢气化等。根据尿量，我们对欠液飞行速度顺利进行缩减，使每两星期mg身高的尿量不少于1毫升，并于前所8两星期欠液体总量的一半，后16两星期平滑欠入这样一来外。同时，我们每15分钟测量病征的血流量、发烧和气管Hz，并捕捉到面色、肌肤白色、口唇白色、甲床白色等，以便须要缩减欠液飞行速度，尽快纠正和预防措施肺脏水肿。
胶体和晶体液必须交替缺少，欠液飞行速度根据新生儿的面色、尿量、长周期及四周气化等情况而定，欠液飞行速度过快亦会肇因肺脏水肿。
抗肺脏水肿外科手术后，新生儿应以尽早食用，同时特别注意保护胸腔、肺脏、肾脏、大脑等消化道功能性，以防出现其他并发症。
大面积伤及新生儿之中期要适用口服，且共同病患，控制或预防措施传染，尽量避免适用对肾脏有害的药剂。外科手术1周后，若新生儿生命病因下都，血流量不超过39℃，创面无红肿，则转用口服。口服转用后，如新生儿血流量升至39℃以上或减至36℃以下，且长周期成比例140次/分，血液之中性粒细胞建有窒息表面，则重新适用口服，应在不具传染的意味著欺诈口服。
对于创面解决问题，我们不须扫除创面病菌。行简单清创后，我们将MEBO单独外涂。
对于有溃疡的创面，我们低位剪破溃疡顺利进行放液引流，同时留存疱皮，并于3天至5天去掉疱皮。MEBO的涂药厚度约1毫米，每6两星期换药1次，充分时增加换药次数。每次换药前所，用消毒玻璃瓶将创面存留药剂及渗出物擦净，再涂MEBO。
只能特别注意的是，之中期不要将创面上转变成的纤膜去掉，因为该纤膜可代替肌肤的气管保护功能性。换药时应以遵循创面应疼痛、应出血、应伤害生活品质组织起来的解决问题原则。
对于Ⅱ度至Ⅲ度混合伤及创面，除了外科方式解决问题外，我们还要有别于耕耘疗法、薄化病变组织起来、药刀混合等解决问题措施。
深层病变肌肤减压方式应以在伤后即刻实施，具体方式是用骨距和骨深仅为1毫米的刀锯条，将病变肌肤划开，待清洁创面后随即外用MEBO予以保护，无可避免固体的病变组织起来甲醇，并自动分离病变组织起来与圈养组织起来，无可避免创面肿胀。
伤及解决问题不当可致人体器官衰竭
结果显示，36名病征最深处不同的创面全部肿胀，无1人传染。浅Ⅱ度创面仅于伤后14天内肿胀，深Ⅱ度创面于伤后12天至18天肿胀，且复诊未见瘢痕浸润。重击过往相当大的创面的仅有肿胀整整为28天，留有少许瘢痕，但无功能性障碍。
脱掉疱皮的创面，在涂用MEBO后，亦会有血浆样渗出物与MEBO混合而转变成黄白色纤晶体，并逐渐在创面转变成一层薄蛋白质纤膜。它们的转变成整整与创面最深处有关，即创面最深处越深，薄蛋白质纤膜转变成的整整越迟。黄白色纤晶体一旦转变成，解释再生修复过程已经启动，在外科手术过程之中以利异议加以保护，否则亦会影响创面肿胀质量，随之而来瘢痕浸润。
伤及不仅具有创面病变、渗出、传染、疼痛等平滑分布推移，而且常以因轻微应以激反应以、肺脏水肿等细菌感染身躯各极其重要系统和人体器官，随之而来组织起来人体器官灌注不良和功能性不全、机体内状况与免疫反应以功能性松弛等病理病理推移。若解决问题不当，伤及亦会造成某些人体器官功能性较差或衰竭，引起轻微并发症，甚至威胁病征生命。
根据我们过往的临床体亦会，如对皮肤病伤及创面有别于传统方式外科手术，较易发生平滑分布或身躯性传染，瘢痕肿胀相对来说。
史料引述显示，MEBO可通过移置脱细胞培养无可避免病损组织起来再生，密码了伤及外科手术之中创面较易传染、不易肿胀、外科手术痛苦大、瘢痕肿胀等并列难题。
临床应以用体亦会
我们对本组病征的外科手术体亦会如下：
MEBO以微观保护受损神经末梢及解除汗毛立毛肌痉挛为外科手术重点，能有效减轻或解除伤及疼痛；MEBO可吸收存留在创面上的余热，阻扰或解除暂时的物理学性热重击，以防创面全面性促成；MEBO以无重击性的甲醇方式，在留下来圈养组织起来再生反应以之时，排除病变层肌肤；MEBO可为创面塑造病理湿润状况，保障留下来肌肤组织起来向病理朝向修复；MEBO以顺应以组织起来学再生的方式，通过移置培育脱细胞，借助受损肌肤病理性肿胀；外科手术之中，只能保证创面四周状况温度在30℃至32℃，湿度保证在40%至60%。
MEBO的最大特点是在于禁毒，并对病征主要组织起来人体器官顺利进行针对性功能性保护；在创面解决问题之外，MEBO可无可避免组织起来细胞移置再生修复。（席云峰 拉戈阿）
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