取而代之辅助化疗(NAC)是是渐进里后期白血病的一线外科手术手段。NAC可以减少的不等，从而争取更为多的手术从里，并减少转移概不下。NAC的外科重排不下更高达70%至98%，但对2%至30%的患者毫无鼓励。早期发现那些没法从NAC里得利的患者，以减少可能会的外科手术和副作用，并在早期领域更为适宜的外科手术方案，更加必要。
本研究旨在指标外科手术同一时间明显的扩散系数 （ADC） 差值能否有效预测白血病对 NAC 的重排。
47例白血病患者的大约年龄为53岁（32-83岁）。49例NAC同一时间白血病病灶大约不等为5.2cm，NAC后MRI显示大约不等为3.3 cm。在配对样本t检验里，NAC同一时间后不等存在差值得注意差别(p=.0)。外科生理特南征分析第三病毒学类标准型、Ki-67、分子类标准型（ER±），医学影像特南征指标DWI更高信号楔形南征（表1）。最常见的发现是浸润性导管胰脏，而非其他类标准型。表2显示了ADC差值的极点、最大差值、略很低和ADC比差值与外科生理、图像特南征和NAC后的重排的间的关系。ADC比差值与NAC后不等变化方面。通过内膜MRI指标，完全缓解(CR)和部分缓解(PR)患者的ADC比差值较更高(p=.002)(图1和2)。ADC比差值与DWI更高信号楔形南征方面，且亦然楔形南征与较更高的ADC比差值呈亦然方面(p=.02)。ER +标准型的ADC比差值很低ER -标准型(p=.05)。ADC比差值和ki-67与pCR状态无方面性。在本研究里，ADC比差值不大的病灶在NAC后比ADC比差值较小显示出更为大的体积缩小不下（MR CR, PR第三组的大约ADC比差值 vs MR SD、PD第三组大约ADC比差值为 420 vs 238,p < 0.05)。ADC图的信号模式差别反映了细胞结构的差别，DWI上的更高楔形信号与ADC比差值方面（表2,p=0.02）。DWI更高楔形信号标志是指在肿块周边的薄边更高DWI信号同时肿块里心呈相对低信号。Kang等人24证实DWI楔形南征阳性与恶性程度有关。DWI更高楔形信号的原因尚不明确，与DCE-MRI楔形增强的结果也不一致。然而，更高DWI楔形信号可能与异质性有关，该信号有助于预测NAC后缩小。决定化疗重排的因素很多，要准确预测NAC重排十分困难。除了其他重要的外科因素，ADC比差值和DWI楔形南征或能为确定NAC重排提供重要的线索。综上， MRI 的 ADC 差别差值可为预测NAC对白血病的治果提供线索。 原文可能：Bo Bae Choi.Effectiveness of ADC Difference Value on Pre-neoadjuvant Chemotherapy MRI for Response Evaluation of Breast Cancer. Technology in Cancer Research & Treatment Volume 20: 1–8.sagepub.com/journals-permissionsDOI: 10.1177/15330338211039129相关新闻
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