ADA 2019 | 8周内减重8%+长期可维持，这么做能有效阻止糖尿病前期发展为糖尿病

2019年ADA年亦会上暂定的PREVIEW研究课题预设，对于肝炎末期病身患，在8周期间，采用首先使肥大下降仅仅8%，然后采用包括菜肴和耐心文艺活动在内的穷困形式制裁，可以明显减小新发2改型肝炎的时有发生。在一项比较两种菜肴和两种肥大管理提案的国际随机对照试验——PREVIEW研究课题中的，研究课题者辨别到，在肝炎末期病身患中的，无论随后的菜肴或革新运动计划案如何，本来通过更高热量菜肴解决问题增重的人，其转型为2改型肝炎的速度都较更高。PREVIEW试验主要研究课题者、苏格兰诺丁汉大学代谢物生理学教授Ian Macdonald博士认为，我们早就知道穷困形式时有发生变化可以减小肝炎末期重大突破为2改型肝炎的效用，而这项研究课题表明，先通过超出增重目的，然后顺利进犯罪行为期3年的肥大可维持，是一项极为有效的作法。初期增重，长期可维持研究课题者归纳了从2013年开始，来自澳大利亚、保加利亚、丹麦、芬兰、澳大利亚、葡萄牙、比利时和苏格兰的研究课题中的心2223唯肝炎末期病身患的数据集。在为期36个年初制裁的第一阶段，成年人被分配至采用的更高热量菜肴（800 kcal/d）分组，接下来2个年初，以解决问题快速增重。在第二阶段，成年人被分配至两种菜肴提案中的的一种：高蛋白/更高升糖指数（GI）菜肴、适时蛋白/中的GI菜肴。两分组成年人均要求将耐心文艺活动素质增加到每周75分钟的很薄革新运动或每周150分钟的中的等高强度革新运动。按性别角色和年龄（25~45岁、46~54岁和55~70岁）顺利进行随机的单，以确保各个制裁分组的常见于匀。Macdonald介绍，与医师和革新运动专业人士本来的亦会面时长间隔为2~4周，第2年减小到每6个年初1次，第3年减小到每12个年初1次。研究课题者评估了高蛋白/更高GI菜肴与适时蛋白/中的GI菜肴联合中的等高强度或很薄耐心文艺活动对3年中2改型肝炎存活部将的影响。在研究课题过程中的，研究课题者首先对医师、革新运动专业人士等人顺利进行了大量深入的访问。随着试验顺利进行，这些时长间隔变长，因为在现实的服务机构中的很难解决问题每两周拜访1次。这正因如此是导致成年人开始重返研究课题的情况之一。犯罪行为时有发生变化是关键Macdonald认为，在该研究课题队列中的，有2202唯病身患在更高热量菜肴阶段肥大下降了8%。当研究课题在今年1年初份中止时，仍有962唯成年人参予。其中的，62唯重大突破为2改型肝炎，3年累积存活部将为4%。在两种菜肴或两种耐心文艺活动提案之间，未推断出分组间不同。Macdonald声称，据史料少于，在这些高危病身患中的，21%的人亦会在3年中时有发生2改型肝炎。预期适时蛋白/中的GI菜肴可将2改型肝炎的存活部将降至15.8%，而高蛋白/更高GI菜肴可在3年中将存活部将减小到10.5%。事实上，这两种菜肴并很难什么各不相同；然而，两分组在3年中2改型肝炎的总存活部将为4%。Macdonald视为，该研究课题相比之下，本来的增重可能是辨别到2改型肝炎效用减小的一个主要因素。如果能采取有效的犯罪行为时有发生变化作法，那么后续具体采用何种增重计划案就不那么重要了。研究课题者也认为，研究课题基本上松脱部将较高，超过50%的成年人在第3年前重返了研究课题。他声称，从诊断角度看，我们面临的挑战是如何在初级保健、家庭在实践中或社区生存环境中的筹划这类这两项。这将无需医生、护士和其他受过职业培训的卫生人员在获取菜肴和耐心文艺活动建议的同时，还要获取时有发生变化犯罪行为的技巧。另一个主要挑战是找到让肝炎末期病身患积极参予这种穷困形式时有发生变化和效用减小作法的方法。3年中50%的松脱部将极为令人失望，未来无需筹划不够多工作以寻找将这些高效用病身患留在持续性这两项中的的方法。专业人士点评肥大学院院长、路易斯安那杜克大学彭宁顿生物医学研究课题中的心代谢物与药剂分组成学系教授Steven B.Heymsfield视为，一个简答的论点就是：如果你能够减掉相当多的肥大，就像这些参加PREVIEW研究课题的成年人一样，并且能够可维持肥大，那么身患2改型肝炎的效用就亦会显著减小。可以这么时说，本来8周的肥大减轻确实让这些病身患转回了“下定决心”，他们可以体验到相当不错的增重效用，然后转回肥大可维持阶段。然而，这个“故事”还有另一个极为重要的以外——只有一半的人可以通过这种形式增重并保持继续下去。PREVIEW研究课题中的50%的松脱部将在这类研究课题中的并不有名。记住，这是一项菜肴研究课题，而不是药物研究课题。为了激励病身患继续参予，他们无需在头6个年初参予很薄的这两项，包括与装备精良的医师和病患师的互动，就像LOOK-AHEAD中的使用的模改型一样。但是，这样做的牺牲是巨大的。目前，在国际侧重上，大家方才了解到这个严重的问题，并在大力转型涉及这两项，获取很薄病患，以减小松脱部将。需认为的是，病患的有效性无庸置疑，但你必须坚信病患，这就是挑战所在。参考来源：Macdonald I.Prevention of diabetes through lifestyle intervention—results from the multicenter PREVIEW study.Presented at:American Diabetes Association 79th Scientific Sessions;June 7-11,2019;San Francisco.